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Preguntas frecuentes.

El electrocardiograma estudia la actividad eléctrica del corazón, la cual se recoge del cuerpo mediante unos electrodos conectados a un equipo especial que convierte los impulsos eléctricos en trazos que se inscriben en un papel. Allí obtenemos información sobre el tamaño del corazón y de sus diferentes cavidades, así como del grosor de sus paredes. También sabemos si el ritmo es normal o no, si hay bloqueos en la conducción del impulso eléctrico a través del corazón. Otro aspecto importante es detectar la presencia de infartos en desarrollo, recientes o si hay datos de un infarto antiguo y localizarlos en forma bastante precisa. Cuando el corazón trabaja con sobrecarga se puede reflejar en el electrocardiograma. Es útil además, para detectar inflamación, muchas cardiopatías congénitas y algunas enfermedades pulmonares. La toma del examen es muy sencilla y sólo demora unos cuantos minutos.

A diferencia del electrocardiograma que valora la actividad eléctrica del corazón, el ecocardiograma usa ondas sonoras ultrasónicas que atraviesan y rebotan en cierta medida en las diferentes estructuras del corazón y son enviadas de regreso al equipo que las organiza en imágenes en movimiento. Otras formas de ultrasonido hacen visibles los flujos de sangre en el corazón, haciendo posible las mediciones de sus velocidades y volúmenes, presiones internas, relajaciones de las fibras y el bombeo. Con este estudio se pueden detectar agrandamientos del corazón, enfermedades de las válvulas, del pericardio, de la aorta y de las arterias pulmonares; los infartos, los aneurismas, los tumores y los coágulos pueden ser detectados, así como infecciones. Muy útil para hacerle seguimiento a los pacientes con falla cardiaca, hipertensión arterial pulmonar, cardiopatías congénitas y a pacientes operados del corazón por cualquier causa. Es muy completo al poder evaluar los aspectos anatómicos, funcionales y hemodinámicos del corazón, tanto en reposo como en ejercicio.

Holter es el apellido del científico que desarrolló la forma de grabar el funcionamiento eléctrico del corazón durante horas e incluso días en forma continua. Mediante una grabadora, que en realidad es una minicomputadora, y unos electrodos pegados en el pecho, se registra y se guarda en forma electrónica el electrocardiograma que posteriormente es descargado a la computadora de Holter para su edición y análisis. Muchas arritmias son intermitentes u ocasionales y no se logran detectar con el electrocardiograma convencional. Ritmos acelerados o taquicardias o muy lentos o bradicardias, latidos anormales, pausas, bloqueos en la conducción del impulso eléctrico y otras arritmias pueden ser diagnosticadas. En forma extra, el Holter también puede detectar momentos de isquemia o fallas en el flujo de sangre y evalúa la función autónoma del corazón y su comportamiento durante la vigilia y sueño.

Así como el Holter graba el electrocardiograma durante horas continuas, el Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial – MAPA, toma y registra las presiones arteriales durante todo el día y toda la noche, la presión de pulso, la frecuencia cardiaca, el porcentaje de presiones elevadas para cada periodo de día y noche y el comportamiento de la presión arterial durante el sueño en comparación con el del día. Es muy útil para diagnosticar hipertensión arterial, para diferenciar la verdadera hipertensión de la de ¨bata blanca¨, para detectar momentos de presiones demasiado bajas y para precisar si los medicamentos para la presión están haciendo un efecto adecuado.

A la prueba de esfuerzo se le llama también test de ejercicio o prueba ergométrica y consiste en hacer ejercicio físico por etapas en las cuales se va incrementando la velocidad y la inclinación en una caminadora especial controlada por un software. A medida que aumentamos la intensidad del ejercicio, las coronarias o arterias del corazón deben ir dilatándose para proporcionar más oxígeno al músculo del corazón, de tal manera que si una o varias de ellas tienen alguna obstrucción, no podrán dilatarse lo suficiente lo cual se manifestará en el monitor y el electrocardiograma haciendo el diagnóstico de isquemia. Además, muestra la condición física del paciente, el comportamiento de su presión arterial y del ritmo cardíaco durante el ejercicio y la recuperación y su capacidad para consumir energía.

Este estudio es muy completo al combinar el ecocardiograma Doppler color con la prueba de esfuerzo. Primero se realiza el ecocardiograma completo y se tomas unas imágenes en planos pre. Establecidos, para compararlas con las mismas proyecciones pero tomadas durante los 60 segundos después del ejercicio físico. Su fin primordial es investigar isquemia miocárdica de primera vez o residual después de infartos, cirugías de puentes coronarios o dilataciones con Stents. En los casos de dificultad para respirar o dolor durante los esfuerzos puede aclarar muy bien la situación. En los pacientes que no pueden hacer ejercicio suficiente debido a alguna limitación física, puede recurrirse al uso de algunos medicamentos cardiotónicos que hacen sobre el corazón un efecto muy parecido al del ejercicio físico.

Casos de Éxito

Tengo aproximadamente 10 años de estar en tratamientos y controles periódicos con el Dr. Orlando Navarro Ulloa, como médico internista y cardiólogo siempre ha sido acertado en sus diagnósticos y planes de tratamiento actuando éticamente y con mucha fundamentación científica.

Evelyn Jimenez

5/5

Tengo aproximadamente 10 años de estar en tratamientos y controles periódicos con el Dr. Orlando Navarro Ulloa, como médico internista y cardiólogo siempre ha sido acertado en sus diagnósticos y planes de tratamiento actuando éticamente y con mucha fundamentación científica.

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